L’abandon de la gratuit des soins a compliqu l’accs aux soins des populations revenus modestes. Les Etats ne pouvant assumer la prise en charge des frais mdicaux des solutions alternatives ont t recherches. La demande d’une couverture face au risque maladie est forte. Elle est l’origine d’initiatives multiples des Etats et de leurs partenaires au dveloppement, d’ONG, de groupes socioprofessionnels ou d’entreprises prives. Depuis la confrence d’Abidjan, en 1991, les oprateurs du dveloppement et les promoteurs de projets ont inscrit dans leur agenda le dveloppement de la microassurance.